En succesfuld udtrapning af kombinationsbehandling

Kim Møller Christensen er født med en inaktiv skjoldbruskkirtel, og han har nu 64 års erfaring som stofskiftepatient. Kim har lært, hvor smalt hans personlige niveau for TSH er, for at han trives. Efter en tur omkring de fleste typer af stofskiftemedicin og en succesfuld udtrapning af kombinationsbehandling er han landet rigtig godt på Tirosint.

---

Da Kim kom til verden, var der ikke noget, der hed hælprøve hos nyfødte. Og da hans mor tog ham med til tre-måneders kontrol ved lægen, fik han konstateret gulsot.

”Det var heldigt, at lægen opdagede, at der var noget galt – inden jeg tog skade af det. Det viste sig, at jeg var født med en lille og inaktiv skjoldbruskkirtel, så jeg har haft lavt stofskifte (myxødem), siden jeg blev født, forklarer Kim.

”Min lillesøster kom til verden fire år senere, og hun blev testet lige efter fødslen, hvor mine forældre fik samme besked – hendes skjoldbruskkirtel virkede stort set heller ikke. Det er et specielt tilfælde, at vi begge søskende blev diagnosticeret – noget, lægevidenskaben ikke har kunnet forklare.

Kim blev behandlet med grise-skjoldbruskkirtelhormon de første 10-12 år af livet, og det fungerede rigtig fint.

Eltroxin i 40 år
Som barn og ung gik Kim til kontrol på Viborg Sygehus hos en børnelæge, ikke hos en endokrinolog.

”Lægen vurderede altid, at mit TSH skulle ligge ret lavt, og jeg har gennem livet erfaret, at jeg har det allerbedst med en lav TSH på cirka 0,5,” fortæller Kim.

Kim fik skiftet grisehormonet ud med Eltroxin, da det kom på markedet, og i knap 40 år tog han Eltroxin hver eneste dag.

”Men i 2009 blev formuleringen på Eltroxin ændret, og jeg reagerede voldsomt på det med føleforstyrrelser, trykken for hjertet og uro i kroppen. Jeg skiftede til Euthyrox, men efter knap 1½ år fik jeg samme bivirkninger,” husker Kim.

Herefter fik jeg tilbudt et T4-præparat fra England, hvor formuleringen skulle være tæt på den oprindelige Eltroxin fra før 2009, og som var godkendt af Lægemiddelstyrelsen. Men der opstod desværre leveringsproblemer efter godt to år.

”Det var et tungt forløb, og jeg oplevede flere gange, at lægerne ikke tog mine bivirkninger seriøst, fordi jeg er mand – modsat de fleste andre stofskiftepatienter”.

Kombinationsbehandling
Lægerne indhentede en second opinion på Kims forløb på Odense Universitetshospital, og det resulterede i, at han kom i kombinationsbehandling med T3 og T4.

”Selvom det var svært at justere medicinen i kombinationsbehandlingen helt ind, så trivedes jeg rimelig godt og havde overskud til både familie og arbejde. Jeg fik regelmæssigt lavet måling af hjerterytme og scanning af knogler, da behandlingen øger risikoen for hjerterytmeproblemer og tab af knoglemasse,” fortæller Kim.

”Mit TSH kom let til at ligge meget lavt med kombinationsbehandling. Det var nødvendigt for at fungere – men jeg havde også en klar formodning om, at jeg ikke var i stand til at optage/omdanne T4 optimalt.” 

Udtrapning af kombinationsbehandling
Da Kim var i starten af 60’erne, blev han godkendt til seniorpension. Han var udbrændt efter en længere periode med underbemanding på jobbet og havde nedsat hørelse.

”Da jeg ikke længere var afhængig af at skulle fungere på en arbejdsplads, bad jeg lægen om at skifte fra kombinationsbehandling til Tirosint. Det var blevet et irritationsmoment for mig, at det var svært at justere dosis i kombinationsbehandlingen,” forklarer Kim.

Kim blev trappet langsomt ud af kombinationsbehandlingen. Først blev T4-medicinen erstattet med Tirosint, og han var til blodprøvekontrol hver sjette uge, til TSH var på cirka 0,5. Herefter langsom udtrapning af T3 fra 20 µg om dagen til 0, mens han samtidig blev optrappet i Tirosint.

”I skiftet mellem de to behandlinger fik jeg igen bekræftet, hvor vigtigt det er at kende sit individuelle niveau for TSH, altså det niveau, hvor man trives bedst. Det viste sig hurtigt, at det var meget nemmere at justere dosis Tirosint, for min krop optager det langt bedre”, fortæller Kim.

Medicinmængden er reduceret med 30 procent
Kim kan nu se tilbage på 64 år, hvor han både har været i behandling med grisehormon, Eltroxin, Euthyrox, kombinationsbehandling og Tirosint – og han er ikke i tvivl om, hvad der har fungeret bedst:

”Jeg havde et godt og velfungerende liv på kombinationsbehandlingen. Men min samlede medicinmængde af T4 er faldet med 30 procent, efter jeg kom på Tirosint. Jeg var rigtig spændt på, hvordan det var at trappe ud af kombinationsbehandling, men det gik over al forventning,” slutter Kim.

Post not found. Post not found.